کاهش فرانشیز اقلام دارویی برای افراد تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح

به گزارش برنا؛ امیر نوروزی، مدیر عامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح تاکید کرد: به منظور توسعه خدمات و عدم نیاز بیمه شدگان از خرید بیمه‌های تکمیلی تجاری، در نخستین گام از بازنگری بسته تعهدات بیمه مکمل این سازمان، از 9 آذرماه کاهش فرانشیز داروها در داروخانه های طرف قرارداد از 30 درصد به 15 درصد، اجرایی می شود.

نوروزی گفت: با اشاره به منویات فرماندهی معظم کل قوا در زمینه خدمات‌رسانی به سلامت بیمه شدگان، بازنگری در بسته تعهدات بیمه مکمل در دستور کار قرار گرفت و در نخستین گام، مقرر شد، فرانشیزهای 30 درصد یا همان سهم قابل پرداخت از سوی بیمه شدگان در تامین سرپایی اقلام دارویی از داروخانه‌های طرف قرارداد، به 15 درصد کاهش یابد که این دستورالعمل از 9 آذرماه سالجاری،اجرایی شده است.

مدیر عامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح در تبیین مفاد این دستورالعمل، اعلام کرد: بر اساس این مصوبه، اگر فرانشیز داروی مورد تعهدی برای بیمه شده بیشتر از 15درصد باشد فرانشیز آن با تدابیر جدید به 15درصد کاهش می یابد و فرانشیز داروها، برای بیمه شدگان دارای بیماری های ویژه، صفر بوده وفرانشیز داروهایی با میزان 15درصد و کمتر از این مقدار نیز، بدون تغییر، قابل محاسبه می باشد.

 نوروزی در پایان افزود: مقررات مصوبه فوق برای تمامی بیمه شدگان (اعم از کارکنان پایور، وظیفه، قطعی، غیر قطعی) در کلیه داروخانه‌های طرف قرارداد (اعم از برخط و غیر بر خط)، با هر ماهیتی (اعم از پادگانی، نظامی، دولتی، خصوصی) برای تمامی داروهای مورد تعهد (اعم از نیازمند و بی‌نیاز از تائید)، لازم‌الاجرا می‌باشد. بدیهی است، موازین و شروط تعهد داروها (ضوابط تائید نسخ، مابه‌التفاوت و ...) به قوت خود باقی مانده و بر این اساس، ادارات کل تامین اجتماعی نیروهای مسلح استان‌ها، مکلف به نظارت و آموزش مستمر در راستای اجرای صحیح مصوبات این دستورالعمل شده‌اند.