میزان پرداختی بیماران از ۳۷ درصد به ۸.۵ درصد رسیده است/ کاهش ۴۲ درصدی قیمت انواع لوازم و تجهیزات پزشکی

محمد حاجی آقاجانی، در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری برنا، درباره برنامه تحول نظام سلامت گفت: نظر به اینکه اهداف اصلی برنامه نظام تحول سلامت حفاظت مالی از شهروندان در برابر هزینه‌های سلامت، ساماندهی خدمات بیمارستانی و ارتقاء کیفیت آن و دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی است. حفاظت مالی شهروندان در برابر هزینه‌های سلامت با محوریت اقشار آسیب‌پذیر، از طریق ساماندهی تأمین خدمات بیمارستانی و کاهش پرداخت سهم بیماران در بیمارستان‌های وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از 15 اردیبهشت ماه 1393 در کشور اجرا شد که در این مدت میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستان‌های دولتی در خدمات مشمول برنامه از  37 درصد به 8.5 درصد، رسیده است و هموطنان بستری واجد بیمه پایه سلامت تنها 6 درصد، از مبلغ صورتحساب تنظیمی مشمول این برنامه را بر اساس تعرفه و قیمت مصوب پرداخت می‌نمایند.

وی افزود: از سوی دیگر روستائیان، عشایر و ساکنین شهرهای زیر 20 هزار نفر (دارای دفترچه بیمه روستایی) و سایر افرادی که از طریق نظام ارجاع به بیمارستان‌های مشمول برنامه مراجعه می‌کنند، 3 درصد از هزینه خدمات را پرداخت می‌کنند.

معاون درمان وزارت بهداشت ادامه داد: این برنامه، کاهش چشمگیر هزینه درمان بیماران را در پی داشته و این کاهش هزینه از طریق پرداخت مابه التفاوت هزینه‌های مورد تعهد بیمه‌های پایه، فراهم کردن خدمات، داروها و ملزومات مصرفی پزشکی و همچنین دیگر خدمات ضروری در بیمارستان‌ها بر پایه قیمت‌های مصوب است.

وی ادامه داد، بیمارستان‌های مشمول از ابتدای اجرای برنامه به ارائه تمامی خدمات تشخیصی و درمانی، دارو، تجهیزات و ملزومات مصرفی پزشکی  به تمامی بیماران بستری در همان بیمارستان و یا در زنجیره تامین خدمات مکلف شده‌اند،  لذا بر اساس این برنامه در صورتی که بیمارستانی امکان ارائه همه خدمات مورد نیاز بیمار را نداشته باشد براساس زنجیره ارجاع بین بیمارستانی مصوب ستاد اجرایی دانشگاه، عمل خواهد نمود و مسئولیت و هزینه‌های نقل و انتقال بیماران (آمبولانس) و هزینه خدمات ارائه شده به عهده بیمارستان ارجاع دهنده  است.  

به گفته وی، همچنین ما به التفاوت تعرفه‌ها با تعهدات بیمه‌ای و خدمات ضروری و حیاتی خارج از بسته بیمه پایه مشمول این برنامه قرار می‌گیرند.

  وی افزود: پیش از اجرای برنامه تقریباً همه بیماران برای خرید تجهیزات و لوازم مصرفی به خارج بیمارستان ارجاع می‌شدند که این میزان در حال حاضر به کمتر از 3 درصد و قیمت انواع لوازم و تجهیزات پزشکی پرمصرف، همچون لنز داخل چشمی و استنت‌های قلبی به‌طور متوسط 42 درصد کاهش یافته است.

آقاجانی ادامه داد: از 15 اردیبهشت 93 لغایت 15 تیر95، 10,677,000 نفر  دفترچه دریافت کرده‌اند.

آقاجانی تصریح کرد: حمایت مالی از 16,500,000 بیمار بستری، حفاظت مالی از بیماران بستری در برابر هزینه‌ها در بیمارستان های دولتی برای 77.4 درصد جمعیت کشور به صورت هدفمند داشته است.