چه زمانی از قرنطینه کرونا خارج شویم؟

به گزارش برنا؛ منظور از دوره‌ بیماری، زمان شروع علائم بالینی بیماری تا بهبودی است. دوره بیماری کووید 19 از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بستگی به این دارد که شخص به کدام حالت بیماری (خفیف، شدید و بحرانی) مبتلا شده باشد. تقریبا 80 درصد بیماران با تأیید آزمایشگاهی، دچار بیماری خفیف تا متوسط و علائمی شبیه آنفلوانزا می‌شوند. بنابر بر مطالعه ای بیش از 13 درصد از بیماران دچار علایم شدید بیماری شده و علائمی نظیر تنگی نفس را نشان می‌دهند. حدود 6 درصد بیماران دارای وضعیت بحرانی بوده و دچار نارسایی تنفسی، شوک عفونی و نارسایی یا اختلال در چندین اندام بدن می شوند. بنابراین مدت زمان ابتلا با توجه به شدت بیماری در افراد متفاوت است. با توجه به آخرین گزارش سازمان بهداشت جهانی، بر اساس داده های اولیه، متوسط زمان شروع علائم بالینی تا بهبودی در افراد مبتلا به بیماری خفیف تقریبا 2 هفته و در مبتلایان به نوع شدید و بحرانی 3 تا 6 هفته تخمین زده شده است. 

اقدامات لازم در هنگام قرنطینه خانگی برای افراد مبتلا به کووید ۱۹

• در خانه بمانید مگر برای مراجعه به پزشک.
• علائم خود را بررسی کنید. در صورت بروز علائم حاد (مانند مشکل در تنفس)، به دنبال مراقبت‌های فوری پزشکی باشید.
• در صورت امکان در اتاقی جداگانه خود را قرنطینه کنید.
• در صورت امکان از سرویس بهداشتی جداگانه استفاده نمایید.
• از تماس با سایر افرادی که در خانه زندگی می‌کنند و حیوانات خانگی خودداری نمایید.
• وسایل شخصی مانند فنجان، حوله و سایر وسایل خود را به صورت اشتراکی استفاده نکنید.
• در هنگام تماس با دیگران از ماسک استفاده نمایید.

زمان پایان قرنطینه بر اساس علائم (در افراد مبتلا به کووید ۱۹)

شواهد جمع آوری‌شده، از تشخیص زمان پایان قرنطینهٔ خانگی و اقدامات احتیاطی لازم برای بیماران، بر اساس علائم پشتیبانی می‌کند. به طور خاص، محققان گزارش داده‌اند افرادی که COVID-۱۹ خفیف تا متوسط دارند، حداکثر ۱۰ روز پس از شروع علائم خود و افراد مبتلا به بیماری حادتر یا افرادی که نقص ایمنی شدید دارند، حداکثر تا ۲۰ روز بعد از شروع علائم دیگر ناقل نیستند. بنابراین، CDC توصیه‌های مربوط به پایان قرنطینه خانگی را به شرح زیر به‌روز کرده است:

بیماران کووید-۱۹ که دارای علائم بوده و برای مراقبت به منزل فرستاده شده‌اند، در صورتی که سه مورد زیر وجود داشته باشد می‌توانند قرنطینه خانگی را پایان دهند:

• حداقل ۲۴ ساعت از قطع شدن تب، بدون استفاده از تب‌بر گذشته باشد.
• علائم بیماری (مثل سرفه و تنگی نفس) بهبود یافته باشد. از دست دادن حس بویایی و چشایی ممکن است تا هفته‌ها یا ماه‌ها پس از بهبود نیز باقی بماند، بنابراین نیازی نیست که برای پایان قرنطینه تا بهبود این علامت صبر کنید.
• از شروع علائم بیماری حداقل ۱۰ روز* گذشته باشد.

* تعداد کمی از مبتلایان به نوع شدید بیماری ممکن است بیش از ۱۰ روز ناقل باشند، که در این صورت زمان قرنطینه شدن تا ۲۰ روز بعد از شروع علائم افزایش می‌یابد. در این باره با کارشناسان کنترل عفونت و متخصص بیماری‌های عفونی مشورت نمایید.

بیماران مبتلا به کووید ۱۹ که نتیجه تست PCRشان مثبت شده اما هیچ‌گاه علائمی نشان نداده‌اند، در صورتی که حداقل ۱۰ روز از تاریخ اولین آزمایش تشخیص مثبت آن‌ها گذشته باشد و هیچ بیماری بعدی نداشته باشند، به شرط آنکه بدون علامت بمانند، می‌توانند به قرنطینه خانگی پایان دهند. در صورتی که بعد از مثبت شدن آزمایش، علائم بروز پیدا کردند، طبق توصیه‌های داده‌شده به (بیماران کووید-۱۹ که دارای علائم بوده و برای مراقبت به منزل فرستاده شده‌اند) عمل کنند.

 نقش آزمایش در پایان قرنطینه خانگی و سایر اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه

آزمایش RT-PCR می‌تواند به عنوان روشی برای پایان قرنطینه در افرادی که دارای نقص ایمنی شدید هستند، در نظر گرفته شود. در این باره باید با متخصصان بیماری‌های عفونی مشورت کرد.

برای سایر افراد، پایان قرنطینه بر اساس آزمایش توصیه نمی‌شود به جز در مواردی که شخص می‌خواهد زودتر از زمانی که در بخش قبل (زمان پایان قرنطینه بر اساس علائم) گفته شد، قرنطینه را پایان دهد.

در این روش نیاز است که آزمایش متوالی از حداقل دو نمونه نازوفارنژیال (پشت بینی) که به فاصلهٔ ۲۴ ساعت گرفته شده، منفی باشد.

تمام نتایج آزمایش باید قبل از پایان قرنطینه نهایی شده باشند.

توجه داشته باشید که در بعضی شرایط ممکن است توصیه‌هایی که در رابطه با پایان قرنطینه به افراد مبتلا به کووید ۱۹ داده می‌شود با توصیه‌های داده‌شده به افرادی که در معرض ویروس قرار گرفته و یا مشکوک به کرونا هستند، مغایر باشد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (CDC) قرنطینه تا ۱۴ روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس را توصیه می‌کند که این بر اساس مدت زمان لازم برای ایجاد بیماری در صورت آلودگی است. بنابراین، این امکان وجود دارد که فرد مبتلا به کووید ۱۹ زودتر از شخص مشکوک به کرونا، قرنطینه را پایان دهد.